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北醫首推區塊鏈 病歷共享轉診超便利



區塊鏈比你想像得更貼近生活。台北醫學大學附設醫院正式啟動「健康醫療區塊鏈平台」
，創新運用區塊鏈技術推出智鏈護照，全面提升轉診服務，建構並整合個人健康照護網絡

；民眾可於24小時內取得完整病歷摘要、檢查影像等就醫及健檢資訊。更能智慧授權給其
他醫院及診所醫師瀏覽，機構間轉診無須返院申請病歷，大幅提升轉診精確性及便利性。

而區塊鏈特有的儲存及加密優勢，也能確實保障個人隱私與病歷的安全。

北醫附醫為響應分級醫療政策，與逾百家社區基層診所攜手合作，並啟動健康醫療區塊鏈
平台，包括健保署長李伯璋、中華民國醫師公會全聯會理事長邱泰源以及社區基層診所院
長均應邀與會，共同見證智慧醫療的再次突破。

北醫附醫院長陳瑞杰表示，過去台灣醫療照護體制與病歷儲存，是採用集中式管理，若要
強化醫院與診所的合作，病歷必需朝向分散式管理。目前政府力推的「健康存摺」即是讓

資料跨越院所藩籬，但仍是採用集中式，整合各醫院診所上傳的健保申報資料，朝以「病
人為中心」來發揮效益；而區塊鏈技術可望使整體效益更為升級，經串連民眾所同意之於

不同院所的就醫記錄與健康記錄，兼顧安全、隱私及系統間的互通性，達到「病歷共享、
區域共照、醫病共好」的目標。

為響應健保署推動分級醫療政策，北醫附醫8月將轉診中心全新升級，以單一窗口提供轉
診及長照諮詢服務，並將區塊鏈技術全面導入轉診服務。北醫附醫預防暨社區醫學部部長

張詩鑫指出，目前每月平均逾500多人次轉診，轉診櫃檯有專人協助，透過綠色通道至門
診就醫；另外，病患申請智鏈護照後，可透過行動載具的APP登入個人私鑰，取得個人在

附醫的完整資訊，減少病歷調閱之時間，診所與醫院間的資訊更加透明化，進而提供更完
善之雙向分級醫療照護及共同決策的能力。

陳瑞杰解釋，區塊鏈運用分散式帳本技術及加密演算法，讓病患的就醫資料可於醫院、診
所等不同節點上傳，若其中一個節點遭入侵，其他節點仍能運作，降低集中式資料被駭取

的風險；其同步更新資料的特性，任一方修改資料也會留下記錄。另外，病歷資料上傳前
均經加密演算，在網路上以加密後的病歷索引存查，使用前再予解密，更能保有病患的隱

私及記錄的安全。更重要的是，病患跨院就診無需經歷繁複的資料申請，並可經「智能合
約」分享就醫記錄及對象，達到「病人自主」與「病人賦權」的理想。

北醫附醫資訊室主任康嵐媖表示，智鏈護照的資料是依據就診日期排序，在北醫附醫病患
可查詢其從102年起就醫記錄，包括完整病歷摘要、用藥資訊、影像等各項檢查，以及自

費健檢。其餘如在院內的生理量測記錄也已自動上傳雲端，資訊完整是一大優勢；不僅是
醫院診所之電子醫療病歷（EMR），更結合穿戴式裝置及遠距健康居家護理等個人健康記

錄（EHR），結合成為完整的個人健康記錄(PHR)。

陳瑞杰指出，智鏈護照不僅可運用於轉診服務，更能進一步跨產業運用，以保險理賠為例
，以往病患先向醫院申請醫療證明，再至保險公司完成理賠作業，平均需要二至三個月。

如果透過區塊鏈串連醫院、病患與保險公司三者，病患可直接授權分享就醫記錄至保險公
司，並進行自動化理賠作業，省去文件申請、檢核等往返作業，大幅縮短理賠流程。

面對分級醫療以及長期照護的需求，陳瑞杰表示，健康醫療區塊鏈平台的啟用可望大幅提
高民眾轉診意願。唯有透過病歷安全、透明、分享，讓民眾更瞭解自己的健康問題，建立

「大病看醫院，小病看診所」的分級醫療，才能將轉診制度落實，由病人、診所、醫院、
政府，共同攜手來打造一個健康照護生活圈。



http://tinyurl.com/ycfdvbst


醫療+區塊鏈落地成功 醫療專家怎麼看

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推 darkdixen: 支持 終於有像樣的東西出來了 09/03 16:38
推 EthereumPTT: umm 09/03 16:48
推 dali17dali17: 區塊鏈應用落地棒棒 09/03 16:56
→ HamalAri: 為什麼這種東西要上區塊鍊啊？不懂，而且也還是集中式 09/03 17:03
推 darkdixen: 這種私有鏈後面是沒有挖礦跟代幣的 但對區塊鏈這門技術 09/03 17:03
→ darkdixen: 來說 是很珍貴的Use Case 09/03 17:03
→ HamalAri: 授權不是傳統的非對稱式加密就可以了嗎？ 09/03 17:04
推 darkdixen: 確保資料的不可竄改性 舉例來說 幾間醫院各自有Node 可 09/03 17:05
→ darkdixen: 選擇開放部分資訊互相調閱 保險業者也能有自己的Node 09/03 17:05
→ darkdixen: 跟醫院連結 在需要時即時調閱資訊 09/03 17:05
→ HamalAri: 不可竄改性？ 當 PGP 簽名不存在是吧？ 09/03 17:08
推 darkdixen: 好吧 你覺得沒用也沒關係 我們不用說服彼此 09/03 17:09
→ HamalAri: 而且健保資料本來就要實名，驗證為本人一定不可以，不管 09/03 17:09
→ HamalAri: 有沒有上鍊都還是需要類似簽名的動作 09/03 17:09
→ HamalAri: 一定不可以"少" 09/03 17:11
推 ketao: 自動化理賠保險那段如果真搞出來 那很方便啊 大推 09/03 18:03
推 bluefancy: 智能合約就是要用在這啊 09/03 18:11
→ zhiping8: 我也看不懂，這種用區塊鏈的用意是什麼 09/03 18:16
→ zhiping8: 病歷資料，要修改，難度本來就很高了。 09/03 18:16
→ HamalAri: 用智能合約做這種事根本是脫褲子放屁. 傳統的 RSA 可不 09/03 18:30
→ HamalAri: 可以做到? 自然人憑證可不可以查健保資料? 可不可以申請 09/03 18:30
→ HamalAri: 勞保給付? 可不可以授權? 可不可以傳送金鑰? 09/03 18:30
推 semicoma: 就鼓勵嘗試啊 有什麼不好? 關鍵在用或不用嗎? 09/03 18:32
→ HamalAri: 殺手應用我還是只看好金流啦 09/03 18:33
→ jason82714: 可有可無的應用 09/03 19:31
→ word2010a: 科技的發展也是踩在前人的肩上發展的，當初如果沒有p2p 09/03 19:45
→ word2010a: 軟體，也不會有BTC吧，總是要慢慢去嘗試，如果真的有潛 09/03 19:45
→ word2010a: 力的東西，遲早會發展出殺手級的應用 09/03 19:45
→ shaomi: 上面寫是分散式的阿 哪裡說是集中式了@@ 09/03 22:14
→ shaomi: 重點就是這裡是用分散式技術啊@@ 09/03 22:15
推 john371911: 他是加密上傳，不過我對這方面不清楚，會不會破解一 09/03 22:28
→ john371911: 個就全部都能看了？而且區塊鏈特點有無法篡改上鏈資 09/03 22:28
→ john371911: 料，無法時常更改密鑰、加密法的新密文。這樣隱私權 09/03 22:28
→ john371911: 能保護好嗎？ 09/03 22:28
推 a2935373: 這種我覺得比較適合讓健保局做資料庫 09/03 22:37
→ a2935373: 視狀況開放醫生存取權限 09/03 22:37
推 DarkerDuck: 像這種一定是私鏈啦，我甚至不認為他的分散式帳本 09/03 22:42
→ DarkerDuck: 真的有儲存什麼隱私資料，大資料庫還是在北醫內 09/03 22:42
→ DarkerDuck: 只是用分散式帳本技術方便病人、診所、其他醫院 09/03 22:43
→ DarkerDuck: 同步病歷資料罷了，免除使用特殊晶片卡硬體的麻煩 09/03 22:44
→ DarkerDuck: 透過區塊鏈的統一界面和認證，方便互相交換病例 09/03 22:45
→ DarkerDuck: 做法應該是和IOTA或是HyperLedger類似 09/03 22:50
→ DarkerDuck: 沒那種資料庫放公鏈上大家看光光的事情 09/03 22:50
→ rmp4rmp4bear: 中國好像前陣子有ICO過醫療鍊就是做這個，不知怎樣 09/04 02:56
推 a2935373: 都需要建大資料庫了 認證什麼全都統包不是比較省事 09/04 08:23
→ a2935373: 也方便管理存取權限吧 同步也沒什麼必要 全部回傳到健保 09/04 08:25
→ a2935373: 局 依據權限開放就好 反正本來資料就一定會到那邊去 09/04 08:25